医
医 · 岐黄方技
景岳全书(张介宾温补学派集成,八纲与命门学说)
知识库_医-临床_03-景岳全书
R — 原文精要
引文逐字录自底本(明·张介宾《景岳全书》,殆知阁网络整理本):
— 景岳全书「六变者,表里寒热虚实也。是即医中之关键。明此六者,万病皆指诸掌矣。」
— 卷之一·传忠录(上)·六变辨「凡诊病施治,必须先审阴阳,乃为医道之纲领。阴阳无谬,治焉有差?」
— 卷之一·传忠录(上)·阴阳篇「命门为精血之海,脾胃为水谷之海,均为五脏六腑之本。然命门为元气之根,为水火之宅。五脏之阴气,非此不能滋。五脏之阳气,非此不能发。」
— 卷之三·传忠录(下)·命门余义「难得而易失者,惟此阳气,既失而难复者,亦惟此阳气。」
— 卷之二·传忠录(中)·阳不足再辨「假热者,最忌寒凉,假寒者,最忌温热。察此之法,当专以脉之虚实强弱为主。」
— 卷之一·传忠录(上)·寒热真假篇「一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九因脉色察阴阳,十从气味章神见。」
— 卷之一·传忠录(上)·十问篇A1 — 典籍内证
卷帙与八阵自证:底本《全书纪略》「《全书》者,博采前人之精义,考验心得之玄微,以自成一家之书。首《传忠录》,统论阴阳六气,先贤可否,凡三卷。」又「创药方,分八阵,曰补,曰和,曰寒,曰热,曰固,曰因,曰攻,曰散,名新方八阵,凡四十卷。集古方,分八阵,名古方八阵,凡八卷。」
— 传忠录三卷与古、新方八阵之目出本书自述,本卡"全书结构与八阵"条据此。"八阵"取名自证:传忠录「是编也,列门为八,列方亦为八。盖古有兵法之八门,予有医家之八阵。」
— "八阵"之名由作者自道,与卷首序文所称"所着书,仿佛八阵遗意"相合。序跋与刻传自证:底本卷首列「贾序」「范序」「查序」「鲁序」四序。查序「越人张景岳者,少负经世才,晚专于医,能决诸家之旨要,乃着集六十有四卷,以集斯道之大成。」;鲁序「汇成《景岳全书》一集,列为八阵,中为九宫,前分门,后方剂」
— 六十四卷之数与刻传经过出同时人序文,本卡"典籍定位与成书"条据此。他书辨正互证(温补与滋阴之争):底本传忠录「尝见朱丹溪阳常有余、阴常不足论,谓人生之气常有余,血常不足,而专以抑火为言。」——本书对丹溪之驳议由本书自身引述而后逐条辨正,本卡"阳常不足论"条与《丹溪心法》卡"相火滋阴"条互为异说;二卡各系其底本,引用时须先定所据书。
— 景岳全书底本层提示:底本为殆知阁网络整理本(待抽校)。卷首四序与《全书纪略》系附刻文字,非《传忠录》正文;传忠录三卷自标「传忠录(上)」「传忠录(中)」「传忠录(下)」,正文间或有整理占位符(如"KT")。本卡引文一律以本底本逐字为据。
— 景岳全书I — 核心框架
规则 · 典籍定位与成书
规则内容:《景岳全书》为明代张介宾(张景岳)晚年所撰六十四卷综合性医学巨著,温补学派集大成之作;成于明末,遗稿经外孙林日蔚携至粤东,鲁超捐俸付梓。
触发条件:用户询问张景岳其人其书、温补学派归属或本书成书版本时
模型路径:yixue.M5.01
失效条件:用户锁定具体病证求诊断结论或处方时(转临床处置边界,本卡不适用)
规则 · 全书结构与八阵
规则内容:首《传忠录》三卷统论阴阳六气,次《脉神章》;再以伤寒为典、杂症为谟、妇人为规、小儿为则、痘疹为诠、外科为钤,凡四十卷;采药味三百种,人参、附子、熟地、大黄为药中四维;新方八阵与古方八阵并行,共六十四卷。
触发条件:用户询问本书篇目结构、八阵体系或药中四维所指时
模型路径:yixue.M4.07
失效条件:用户询问某一具体方剂的组成与剂量时(本卡不载方药明细)
规则 · 六变辨证总纲
规则内容:以阴阳为纲、六变为目,明表里寒热虚实六者则万病可察;察虚实必先察元气,虚而误攻最险。
触发条件:用户问“表里寒热虚实怎么辨”“八纲是什么”等辨证总纲问题时
模型路径:yixue.M2.02
失效条件:用户给出具体症状组合求辨证结论时(须四诊合参,总纲不能直接判定)
原文摘录:「六变者,表里寒热虚实也。是即医中之关键。明此六者,万病皆指诸掌矣。」(卷之一·传忠录(上)·六变辨)
原文位置:景岳全书(殆知阁网络整理本)·卷之一·传忠录(上)·六变辨
规则 · 先审阴阳
规则内容:诊病施治必先审阴阳,阴阳为医道之纲领,阴阳无谬则治焉有差。
触发条件:用户问辨证从何入手、为何先分阴阳或“阴阳无谬”含义时
模型路径:yixue.M1.01
失效条件:用户问表里寒热虚实某一维度判定细则时(转规则·六变辨证总纲)
原文摘录:「凡诊病施治,必须先审阴阳,乃为医道之纲领。阴阳无谬,治焉有差?」(卷之一·传忠录(上)·阴阳篇)
原文位置:景岳全书(殆知阁网络整理本)·卷之一·传忠录(上)·阴阳篇
规则 · 命门学说
规则内容:命门为元气之根、水火之宅,五脏之阴气阳气均赖此滋发,为温补思想的生理基础。
触发条件:用户问命门学说、“元气之根”“水火之宅”或先天之火内涵时
模型路径:yixue.M1.03
失效条件:用户将命门等同于现代解剖器官求对应时(属古典理论框架,无解剖对应)
原文摘录:「命门为精血之海,脾胃为水谷之海,均为五脏六腑之本。然命门为元气之根,为水火之宅。五脏之阴气,非此不能滋。五脏之阳气,非此不能发。」(卷之三·传忠录(下)·命门余义)
原文位置:景岳全书(殆知阁网络整理本)·卷之三·传忠录(下)·命门余义
规则 · 阳常不足论
规则内容:阳气难得而易失、失而难复,得阳则生,保生重在护养阳气,驳丹溪“阳常有余”之说。
触发条件:用户问“阳常不足”出处内涵、补阳与滋阴之争或阳虚体质养阳原则时
模型路径:yixue.M2.12
失效条件:用户据“阳常不足”主张一切病皆补阳时(实热、阴虚等证不适用)
原文摘录:「难得而易失者,惟此阳气,既失而难复者,亦惟此阳气。」(卷之二·传忠录(中)·阳不足再辨)
原文位置:景岳全书(殆知阁网络整理本)·卷之二·传忠录(中)·阳不足再辨
规则 · 寒热真假辨
规则内容:假热最忌寒凉、假寒最忌温热,察其真假当专以脉之虚实强弱为主,而非仅凭症状定寒热。
触发条件:用户问真假寒热如何辨、见热是否即用寒凉或辨寒热以何为据时
模型路径:yixue.M2.02
失效条件:用户处于急危重症、感染发热等需即时临床处置情形时(本卡不适用)
原文摘录:「假热者,最忌寒凉,假寒者,最忌温热。察此之法,当专以脉之虚实强弱为主。」(卷之一·传忠录(上)·寒热真假篇)
原文位置:景岳全书(殆知阁网络整理本)·卷之一·传忠录(上)·寒热真假篇
规则 · 求本与精一
规则内容:治病必求其本,用方贵乎精一不杂,反对“广络原野”式杂乱用药。
触发条件:用户问治则“求本”“精一”或对杂乱用药的批评时
模型路径:yixue.M2.12
失效条件:用户问某具体病之“本”为何时(须辨证而定,本条只给治则取向)
规则 · 医易相通与逆数
规则内容:以《易》理言医,主张“降以升为主”“从阳得生”,体现重阳立论取向。
触发条件:用户问医易相通、逆数论或本书重阳立论思想渊源时
模型路径:yixue.M1.01
失效条件:用户问《易经》卦爻义理本身时(属经学范畴,非本卡)
规则 · 十问诀
规则内容:以寒热、汗、头身、便、饮食、胸、聋渴、脉色气味十项为问诊总诀。
触发条件:用户问“看病先问十件事是哪十件”或十问诀内容时
模型路径:yixue.M2.01
失效条件:用户问现代问诊流程或病名对照时(十问为古典问诊要领,非现代标准)
原文摘录:「一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九因脉色察阴阳,十从气味章神见。」(卷之一·传忠录(上)·十问篇)
原文位置:景岳全书(殆知阁网络整理本)·卷之一·传忠录(上)·十问篇
规则集速查表
| 触发条件 | 结论 | 出处 |
|---|
| 问张景岳其人其书/温补学派/成书版本 | 明末张介宾晚年六十四卷巨著,温补学派集大成 | 景岳全书·卷首·全书纪略 |
| 问篇目结构/八阵体系/药中四维 | 传忠录统论纲领,新方八阵与古方八阵并行 | 景岳全书·卷首·全书纪略 |
| 问辨证总纲/八纲/六变 | 以阴阳为纲、六变为目,明六者万病可察 | 景岳全书·传忠录(上)·六变辨 |
| 问辨证入手/为何先分阴阳 | 先审阴阳为医道纲领,阴阳无谬治焉有差 | 景岳全书·传忠录(上)·阴阳篇 |
| 问命门学说/元气之根 | 命门为元气之根、水火之宅,五脏阴阳赖以滋发 | 景岳全书·传忠录(下)·命门余义 |
| 问阳常不足/补阳滋阴之争 | 阳气难得易失,保生重在护阳 | 景岳全书·传忠录(中)·阳不足再辨 |
| 问真假寒热/见热是否用寒凉 | 假热忌寒凉、假寒忌温热,以脉之虚实强弱为主 | 景岳全书·传忠录(上)·寒热真假篇 |
| 问治则求本/精一用药 | 治病求本,用方精一不杂 | 景岳全书·传忠录(上) |
| 问医易相通/逆数论 | 降以升为主、从阳得生,重阳立论 | 景岳全书·传忠录(中)·逆数论 |
| 问十问诀/问诊十件事 | 以寒热汗身便饮食胸聋渴脉色十项为总诀 | 景岳全书·传忠录(上)·十问篇 |
A2 — 触发场景
用户情境:
用户问中医辨证总纲,如“表里寒热虚实怎么辨”“八纲是什么”,本卡以《景岳全书》六变辨为纲,给出阴阳统摄下的辨证框架。
用户问及温补学派、张景岳其人其书,或“阳常不足”“命门学说”等主张的出处与内涵,本卡给出典籍定位与核心命题。
用户辨析“先天后天”“君火相火”“命门三焦”等易混概念,本卡提供该书术语界定与立场。
用户将本书与《丹溪心法》《局方发挥》《伤寒论》等并列讨论,或问“景岳温补与丹溪滋阴之争”,本卡说明版本流派差异。
用户在现代养生语境下问“阳虚体质”“养阳气”“甘温除大热”等原则性话题,本卡以该书理论作对照(不含具体处方剂量)。
语言信号:
“张景岳为什么说补阴不如补阳?”
“看病先问十件事是哪十件?”
“我手脚冰凉怕冷,是不是阳气不足,能按景岳的思路调理吗?”
“命门和君火相火、三焦到底怎么分?景岳说的先天之火是什么?”
“景岳说阳常不足,丹溪说阴常不足,到底谁说得对?”
与相邻卡的区分:本卡止于《景岳全书》的辨证总纲、命门与温补命题,不载具体方剂剂量;《丹溪心法》为滋阴派对照卡,《脾胃论》主补土升阳,《伤寒论》以六经辨证统经方,《温病条辨》主卫气营血辨证,各卡方药体系互不重叠。
E — 应用(古籍类·安全模)
示例一(六变辨落地):见身热面赤烦躁而脉沉细无力者,须防“真寒假热”,不可见热即用寒凉——本卡以“假热者,最忌寒凉,假寒者,最忌温热”提示当以脉之虚实强弱为据,而非仅凭症状定寒热。[节点:yixue.M2.02]
示例二(类比):张氏以兵法部署方略,书分八阵,古方为经、新方为权,经权互用——此与“以成熟方案为基、临证随机权变”的临床思维框架相通,可作把握其立论整体取向的“类比”。[节点:yixue.M4.07]
B — 边界(六层)
不适用情形:本卡仅作中医典籍理论梳理,不针对具体病证作出诊断结论;急危重症、外伤、感染、失血等须由执业医师处理。
易误用点:勿因“阳常不足”而对一切病皆补阳;勿把“甘温除大热”用于实热证;勿据本书全盘否定丹溪滋阴之说;问诊“十问”是辨证工具而非病名对照表。
版本/流派差异:本书于寒热、反佐、伏阴、虚实诸论与河间、丹溪多针锋相对,属温补学派立场;底本为网络整理本,个别字句或有讹误,引文以本底本为准,必要时互参通行本。
底本层差异提示:本底本为公版网络整理本(殆知阁数据仓),卷首标“待抽校”,正文间或有整理占位符(如“KT”);传忠录三卷标目作“卷之一入集·传忠录(上)”“卷之二入集·传忠录(中)”“卷之三道集·传忠录(下)”;卷首序文(贾序、范序、查序、鲁序)与《全书纪略》系附刻文字,非正文;个别字句与通行校勘本或有出入,引文以本底本为准。
时代局限:《景岳全书》成书于明末,反映明代温补学派立场与当时认知水平;八纲、命门、阳不足诸论为古典理论框架,未经现代循证检验;书载方药剂量与今世药典、临床规范不同,“十问”为问诊要领而非现代诊断标准。
免责声明:本卡不替代现代医疗诊断、治疗与用药;如涉健康问题请及时就医,勿自行套用原文处方用药。
引文台账
| 引文前6字 | 段 | 底本 | 层 | 篇 | 校验结果 |
|---|
| 六变者,表里寒热 | R | 景岳全书(殆知阁网络整理本) | 传忠录正文 | 卷之一·传忠录(上)·六变辨 | 命中 |
| 凡诊病施治,必须先审 | R | 同上 | 传忠录正文 | 卷之一·传忠录(上)·阴阳篇 | 命中 |
| 命门为精血之海 | R | 同上 | 传忠录正文 | 卷之三·传忠录(下)·命门余义 | 命中 |
| 难得而易失者,惟此 | R | 同上 | 传忠录正文 | 卷之二·传忠录(中)·阳不足再辨 | 命中 |
| 假热者,最忌寒凉 | R | 同上 | 传忠录正文 | 卷之一·传忠录(上)·寒热真假篇 | 命中 |
| 一问寒热二问汗 | R | 同上 | 传忠录正文 | 卷之一·传忠录(上)·十问篇 | 命中 |
| 药中四维 | I | 同上 | 卷首附刻 | 卷首·全书纪略 | 命中 |
| 降以升为主 | I | 同上 | 传忠录正文 | 卷之二·传忠录(中)·逆数论 | 命中 |
| 从阳得生 | I | 同上 | 传忠录正文 | 卷之二·传忠录(中)·逆数论 | 命中 |
| 一问寒热二问汗 | I | 同上 | 传忠录正文 | 卷之一·传忠录(上)·十问篇(与R重出) | 命中 |
| 假热者,最忌寒凉 | E | 同上 | 传忠录正文 | 卷之一·传忠录(上)·寒热真假篇(与R重出) | 命中 |
| 以成熟方案为基 | E | 非底本 | 本卡类比表述 | 应用示例·类比 | 非底本引文 |
审计信息
引文校验 11/12 命中(1 条为分析性类比表述,非底本引文,台账已注明);原卡全文汉字数 1514,R/I/A2/E/B 原段逐字保留(30/30 关键句核验通过);补结构后全卡汉字数 2612;标准 v3.1 · 补结构 2026-10-04