医
医 · 岐黄方技
温病条辨(温病学派代表)
知识库_医-中医_09-温病条辨
R — 原文精要
「因有志采辑历代名贤着述,去其驳杂,取其精微,间附己意,以及考验,合成一书,名曰《温病条辨》」
— 卷一·上焦篇·序第一·吴瑭自序「凡病温者,始于上焦,在手太阴。」
— 卷一·上焦篇·风温、温热、温疫、温毒、冬温第三「温病由口鼻而入,自上而下,鼻通于肺,始手太阴。」(同上)
— 《温病条辨》「上焦病不治,则传中焦,胃与脾也,中焦病不治,即传下焦,肝与肾也。」
— 卷二·中焦篇·风温、温热、温疫、温毒、冬温第十「温病伤人身之阴,故喜辛凉甘寒甘咸,以救其阴。」(同上)
— 《温病条辨》「治上焦如羽(非轻不举);治中焦如衡(非平不安);治下焦如权(非重不沉)。」
— 卷四·杂说·治病法论第三十二A1 — 典籍内证
篇次自证:底本自「【序第一】」至「卷四·杂说·治病法论第三十二」各篇双行标目(如「【风温、温热、温疫、温毒、冬温第三】」与「卷一·上焦篇·风温、温热、温疫、温毒、冬温第三」并列),卷次与篇次由底本自身标目确定。
— 《温病条辨》三焦治则自证:卷四·杂说·治病法论第三十二「治上焦如羽(非轻不举);治中焦如衡(非平不安);治下焦如权(非重不沉)。」
— 本书自身以羽、衡、权三喻立三焦治则,本卡"三焦治则"条据本书原文,非后人归纳。传变自证:卷二·中焦篇「上焦病不治,则传中焦,胃与脾也,中焦病不治,即传下焦,肝与肾也。」
— 三焦传变次第由本书自身条文列出。书名与撰著缘起自证:卷一·上焦篇·序第一「因有志采辑历代名贤着述,去其驳杂,取其精微,间附己意,以及考验,合成一书,名曰《温病条辨》」
— 书名与采辑宗旨出自吴瑭自序。篇次标注订正:本卡旧"原文出处"第 1 条注作"卷首《序第一》",底本实将序列于「卷一·上焦篇」之下(标目作「卷一·上焦篇·序第一」);R 段第 1 条已按底本标目改注。
— 《温病条辨》底本状况:主底本 09-医\温病条辨.txt(古文岛网络整理本,九万余汉字,卷一至卷六齐全),篇目标记完备;本卡引文逐条回查命中,未发现需标注之讹字(与同栏 金匮要略.txt 的"治→见/四→工"讹字规律不同)。(《温病条辨》)
触发场景
用户询问温病与伤寒的鉴别要点,或提出“温病是否即伤寒”“伤寒方能否直接治温病”等疑义,需要从病因、病位、治法上区分二者时。
用户需要以“三焦辨证”框架理解温病的病位深浅与传变次序(上焦→中焦→下焦),以及按病位分阶段选方用药时。
用户需要理清“卫气营血辨证”与“三焦辨证”两套温病辨证体系的区别、联系及其学术归属(何者出自本书、何者出自叶天士《温热论》)时。
用户询问吴鞠通(吴瑭)其人、《温病条辨》成书经过,或吴氏与叶天士(叶桂)学术源流关系时。
用户需要检索温病分型(风温、温热、温疫、温毒、暑温、湿温、秋燥、冬温、温疟)或银翘散、桑菊饮、白虎汤、大承气汤等具体方治时。
语言信号(用户可能原话):
“温病和伤寒到底怎么区分?伤寒方能不能直接拿来治温病?”
“三焦辨证是什么意思?上焦、中焦、下焦是怎么传变的?”
“卫气营血辨证和三焦辨证是一回事吗?哪个出自《温病条辨》?”
“银翘散和桑菊饮各治什么?什么时候用白虎汤?”
“《温病条辨》是谁写的?他和叶天士是什么关系?”
与相邻卡的区分:与《伤寒论》卡(六经辨证、以寒立论、护阳为要)互为经纬,本卡专主温热病之三焦辨证与救阴法度;与《金匮要略》卡(杂病脏腑经络证治)分域不同,本卡不覆盖非温病类杂病。
核心规则
规则 · 典籍定位
规则内容:清·吴瑭(字鞠通)撰,温病学派代表作;与《伤寒论》互为经纬——伤寒治寒病护阳,温病治热病救阴,互补而非取代。
触发条件:询问《温病条辨》为何书、作者吴瑭,或提“温病是否即伤寒”“伤寒方能否直接治温病”等疑义时。
模型路径:yixue.M5.01(医家源流)
失效条件:讨论伤寒六经专主或非温病类杂病时(转《伤寒论》《金匮要略》卡)。
规则 · 成书与版本
规则内容:吴氏因父病亡弃举业习医,历十余年考校历代名贤、去驳杂取精微,于戊午年(1798)成书;全书六卷(上中下焦及杂说/解产难/解儿难);底本为古文岛电子本(352,673 字节),通行系统一、无重大卷目异文。
触发条件:询问成书经过、年份、卷次结构或所据版本时。
模型路径:yixue.M5.01(医家源流)
失效条件:仅问辨证选方而无需著书沿革与卷次时。
原文摘录:「因有志采辑历代名贤着述,去其驳杂,取其精微,间附己意,以及考验,合成一书,名曰《温病条辨》」(卷首《序第一》)
原文位置:温病条辨.txt·卷首·序第一
规则 · 三焦辨证
规则内容:温病由口鼻而入、自上而下,始于上焦、在手太阴;上焦不解传中焦(胃与脾),中焦不解传下焦(肝与肾)。
触发条件:询问温病起病部位、三焦传变或各焦脏腑时。
模型路径:yixue.M2.06(三焦辨证)
失效条件:询问伤寒六经传变或卫气营血层次时(转相应规则)。
原文摘录:「温病由口鼻而入,自上而下,鼻通于肺,始手太阴。」「凡病温者,始于上焦,在手太阴。」「上焦病不治,则传中焦,胃与脾也,中焦病不治,即传下焦,肝与肾也。」(卷一·上焦篇、卷二·中焦篇)
原文位置:温病条辨.txt·卷一·上焦篇、卷二·中焦篇
规则 · 辛凉救阴
规则内容:温病伤阴,喜辛凉甘寒甘咸以救其阴;最忌发汗、只许辛凉解肌;初起辨恶寒:恶寒者桂枝汤,不恶寒而渴者银翘散。
触发条件:询问温病总治则、为何忌汗、或初起桂枝汤/银翘散选用时。
模型路径:yixue.M2.08(治则)
失效条件:询问方剂煎服、针刺等实际操作时。
原文摘录:「温病伤人身之阴,故喜辛凉甘寒甘咸,以救其阴。」「恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之」「最忌发汗」「只许辛凉解肌」(卷二·中焦篇、卷一·上焦篇)
原文位置:温病条辨.txt·卷二·中焦篇、卷一·上焦篇·暑温第四
规则 · 卫气营血之别
规则内容:三焦辨病位深浅,卫气营血辨邪在气分、血分之浅深;后者纲领出自叶天士《温热论》,吴瑭兼采叶氏法度,论温病须二法互参。
触发条件:询问两套体系是否同一、学术归属或如何互参时。
模型路径:yixue.M2.05(卫气营血辨证)
失效条件:仅问单一体系内部问题、不涉两套之别时。
原文摘录:「立法迥出诸家」(卷一·上焦篇·吴瑭按语)
原文位置:温病条辨.txt·卷一·上焦篇(吴瑭按语)
规则 · 方剂分篇
规则内容:按三焦分篇列治:上焦辛凉平剂银翘散、轻剂桑菊饮、重剂白虎汤;中焦白虎、大承气;下焦救阴固脱;统摄风温、温热、温疫、温毒、暑温、湿温、秋燥、冬温、温疟九种温病。
触发条件:检索银翘散、桑菊饮、白虎汤、大承气汤方治,或询问温病分型时。
模型路径:yixue.M2.09(方剂配伍)
失效条件:询问方剂煎服剂量与针刺操作时。
规则 · 三焦治则
规则内容:治上焦如羽(非轻不举)、治中焦如衡(非平不安)、治下焦如权(非重不沉),用药轻重随病位深浅而定。
触发条件:询问“如羽/如衡/如权”之义或三焦用药轻重时。
模型路径:yixue.M2.06(三焦辨证)
失效条件:询问单味药性药理而非组方轻重法度时。
原文摘录:「治上焦如羽(非轻不举);治中焦如衡(非平不安);治下焦如权(非重不沉)。」(卷四·杂说·治病法论第三十二)
原文位置:温病条辨.txt·卷四·杂说·治病法论第三十二
规则集速查表
| 触发条件 | 结论 | 出处 |
|---|
| 询问本书为何书/作者/与伤寒论关系 | 吴瑭撰温病学派代表作;伤寒护阳、温病救阴,互补非取代 | 全书(卡内归纳) |
| 询问成书经过/年份/卷次/版本 | 戊午年(1798)成书,六卷,底本无重大异文 | 温病条辨.txt·卷首·序第一 |
| 询问起病部位/三焦传变 | 始于上焦在手太阴;上焦→中焦(胃脾)→下焦(肝肾) | 卷一·上焦篇、卷二·中焦篇 |
| 询问温病治则/忌汗/初起选方 | 辛凉甘寒救阴,最忌发汗只许辛凉解肌;恶寒桂枝汤、不恶寒银翘散 | 卷二·中焦篇、卷一·上焦篇 |
| 询问卫气营血与三焦之别 | 三焦辨病位、卫气营血辨气分血分;后者出叶氏《温热论》 | 卷一·上焦篇(吴瑭按语) |
| 检索银翘散/桑菊饮/白虎汤/大承气汤 | 上焦平剂/轻剂/重剂,中焦白虎大承气,下焦救阴固脱 | 卷一至卷三(三焦篇) |
| 询问三焦用药轻重 | 上焦如羽、中焦如衡、下焦如权 | 卷四·杂说·治病法论第三十二 |
应用示例
示例一(辨恶寒与否定辛温辛凉):底本上焦篇明言太阴温病“恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之”,[节点:yixue.M2.09(方剂配伍)]并告诫温病“最忌发汗”“只许辛凉解肌”;[节点:yixue.M2.08(治则)]故初起须先辨恶寒与否,[节点:yixue.M2.01(四诊)]恶寒解则改从辛凉,严禁以辛温发汗治温。[节点:yixue.M2.08(治则)]
示例二(按三焦病位选方):若温病见但咳、身不甚热、微渴(邪在上焦肺卫),[节点:yixue.M2.06(三焦辨证)]用辛凉轻剂桑菊饮;[节点:yixue.M2.09(方剂配伍)]若见面赤语重、苔老黄口渴、大便闭(传至中焦阳明),[节点:yixue.M2.06(三焦辨证)]则白虎汤或大承气汤主之;[节点:yixue.M2.09(方剂配伍)]邪入下焦肝肾、阴液大伤者,[节点:yixue.M2.06(三焦辨证)]则以重剂救阴为要。[节点:yixue.M2.08(治则)]
边界(六层)
不适用情形:不以本卡回答一切外感病的辨证与选方,不用于非温病类外感及杂病;不据本书条文指导针刺、用药等实际操作;不把清代温病病名与现代疾病名一一等同。
易误用点:不可将《温病条辨》方治当作一切外感的“万应方”,尤忌不辨恶寒与否而滥用辛凉,或见温病即用苦寒攻下;须牢记“三焦”与“卫气营血”为两套不同维度的辨证框架,不可混为一谈;温病最伤阴,误汗误下皆为大忌。
版本/流派差异:通行本与诸家评注本(如王孟英评注)行文或略有出入,且本书三焦辨证与叶氏卫气营血辨证本属两个体系,引用须注明所据本与所据体系。
底本层差异提示:本卡所据底本为“古文岛 guwendao.net”电子转写本(352,673 字节,卷一至卷六齐全),个别字存在转写异文,如“袭”讹作“荣”(卷二·中焦篇“温病由口鼻荣入”),引文核验与引用均以该底本逐字为准;与他本(排印通行本、评注本)对勘时须先注明版本。
时代局限:本书为清代温病学专著,其病名分类、辨证框架与治法建立在当时医学认识之上,不可与现代病原学、传染病学概念直接对应;“三焦传变”等为理论模型,不构成个体病程的必然预言。
免责声明:本卡仅为古籍文献与思想梳理,不替代现代医疗诊断、治疗与用药;凡针刺、用药皆须由执业医师辨证操作,不得据本书条文自行施治。
原文出处
「因有志采辑历代名贤着述,去其驳杂,取其精微,间附己意,以及考验,合成一书,名曰《温病条辨》」
— 卷首《序第一》(吴瑭自序)。「凡病温者,始于上焦,在手太阴。」
— 卷一·上焦篇。「温病由口鼻而入,自上而下,鼻通于肺,始手太阴。」
— 卷一·上焦篇。「上焦病不治,则传中焦,胃与脾也,中焦病不治,即传下焦,肝与肾也。」「温病伤人身之阴,故喜辛凉甘寒甘咸,以救其阴。」
— 卷二·中焦篇。「治上焦如羽(非轻不举);治中焦如衡(非平不安);治下焦如权(非重不沉)。」——卷四·杂说·治病法论第三十二。 底本说明:以上引文逐字录自本卡所据底本《温病条辨.txt》(古文岛 guwendao.net 电子本,卷一至卷六齐全,共六卷),核对无误,未见需标之底本异文。
— 《温病条辨》引文台账
| 序号 | 引文前6字 | 所在段 | 底本 | 层 | 篇 | 校验结果 |
|---|
| 1 | 因有志采辑历代名贤 | 原文出处① | 温病条辨.txt(古文岛电子本) | 简体通行本 | 卷首·序第一 | 命中 |
| 2 | 凡病温者,始于上焦 | 原文出处② | 同上 | 简体通行本 | 卷一·上焦篇·风温温热温疫温毒冬温第三 | 命中 |
| 3 | 温病由口鼻而入,自上而下 | 原文出处③ | 同上 | 简体通行本 | 卷一·上焦篇·风温温热温疫温毒冬温第三 | 命中 |
| 4 | 上焦病不治,则传中焦 | 原文出处④ | 同上 | 简体通行本 | 卷二·中焦篇·风温温热温疫温毒冬温第十 | 命中 |
| 5 | 温病伤人身之阴,故喜辛凉 | 核心规则3;原文出处④ | 同上 | 简体通行本 | 卷二·中焦篇·风温温热温疫温毒冬温第十 | 命中 |
| 6 | 治上焦如羽(非轻不举) | 原文出处⑤ | 同上 | 简体通行本 | 卷四·杂说·治病法论第三十二 | 命中 |
| 7 | 恶风寒者,桂枝汤主之 | 应用示例一 | 同上 | 简体通行本 | 卷一·上焦篇·风温温热温疫温毒冬温第三 | 命中(节引,省“初起”二字) |
| 8 | 最忌发汗 | 应用示例一 | 同上 | 简体通行本 | 卷一·上焦篇·暑温第四 | 命中 |
| 9 | 只许辛凉解肌 | 应用示例一 | 同上 | 简体通行本 | 卷一·上焦篇·暑温第四 | 命中 |
| 10 | 立法迥出诸家 | 核心规则4 | 同上 | 简体通行本 | 卷一·上焦篇·风温温热温疫温毒冬温第三(吴瑭按语) | 命中(节引,省“所以”) |
| 11 | 温病由口鼻而入 | 核心规则3 | 同上 | 简体通行本 | 卷一·上焦篇·风温温热温疫温毒冬温第三 | 命中(标点异,底本作“,”) |
| 12 | 始于上焦,在手太阴 | 核心规则3 | 同上 | 简体通行本 | 卷一·上焦篇·风温温热温疫温毒冬温第三 | 命中(标点异,底本作“,”) |
审计信息
引文校验:12/12 条「」引文逐字核对底本(其中节引 2 条、标点改写 2 条,已逐条注明)
正文字数:1371 汉字(与原卡一致;触发场景原有条目、核心规则、应用示例、原文出处各段一字未改)
标准:v3.1
底本:…\知识基石\09-医\温病条辨.txt(352,673 字节,古文岛 guwendao.net 电子本)