脉经（王叔和脉学奠基，二十四脉与三部九候规范）

R — 原文精要

A1 — 典籍内证

触发场景

• 用户询问脉诊起源、王叔和其人及其《脉经》在脉学史上的地位时，用本卡说明其“脉学之宗”的奠基定位与成书背景。
• 用户说“寸关尺怎么分、医生按我手腕三处各看什么”时，用本卡的三关定位规则解释寸口三部与上中下三焦的对应。
• 用户提及“浮脉”“沉脉”“弦脉”“代脉”“结脉”等单一脉象名词时，用本卡辨析二十四脉的指下特征与相类关系。
• 用户问“三部九候是什么意思、和寸口脉是什么关系”时，用本卡对照《脉经》寸口三部与《素问》遍身九候两种诊法。
• 用户拿一段脉象描述（如“浮大”“弦紧”“结代”）问主病时，用本卡的脉证对应条文作文献层面的解读，并提示不可作现代诊断。
• 用户比较《脉经》与《千金》《难经》《伤寒论》对同一脉象说法不同时，用本卡标注底本异文与版本差异。
• 语言信号（用户原话）：
• “脉诊是什么时候有的？王叔和是谁”
• “医生按我手腕三个位置各看什么”
• “浮脉、沉脉、弦脉、代脉都是什么意思”
• “三部九候和寸口脉有什么区别”
• “《脉经》和《难经》《伤寒论》说的不一样，听谁的”
• 与相邻卡的区分：
• 与医-中医_08（难经）：《难经·一难》确立“独取寸口”为先声，本卡是《脉经》成体系的二十四脉与三部九候规范，二卡可互证承续。
• 与医-医经_01（黄帝内经素问）：《素问》另有遍身三部九候法，本卡以寸口三部为主并对照说明，两法不可混一。
• 与医-中医_05（伤寒论）：伤寒论重方证脉合参，本卡重脉象分类与指下特征辨析；同脉异说按底本异文标注，不作孰对孰错定论。

核心规则

规则 · 典籍成书定位

1. 规则内容：西晋太医令王叔和所撰，现存最早系统化脉学专著，尊“脉学之宗”；以“独取寸口”决五脏六腑死生吉凶为纲领；序自述综合岐伯以来诸家经论，合为十卷，并存录王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张所传异同。
2. 触发条件：问脉诊起源、王叔和其人、《脉经》历史地位、成书经过时。
3. 模型路径：yixue.M5.01
4. 失效条件：问现代脉诊（血压、心率监测）或具体病证诊断时，不适用。
5. 原文摘录：「今撰集岐伯以来，逮于华佗，经论要决，合为十卷。百病根原，各以类例相从，声色证候，靡不该备。」（卷首·脉经序）
6. 原文位置：脉经.txt·卷首·脉经序

规则 · 二十四脉指下

1. 规则内容：卷一列浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动二十四脉，以举、按、寻指感界定，附“一曰”异文。
2. 触发条件：问某脉（浮沉弦代结等）指下特征、二十四脉有哪些、两脉相类时。
3. 模型路径：yixue.M2.01
4. 失效条件：以脉象组合问主病时，本规则只辨指感，主病转脉证规则并提示文献边界。
5. 原文摘录：「浮脉，举之有余，按之不足。」（卷一·脉形状指下秘决第一）
6. 原文位置：脉经.txt·卷一·脉形状指下秘决第一

规则 · 三部九候规范

1. 规则内容：卷四定寸口三部、每部有天地人三候之规范，与《素问》遍身九候法并存，后世诊脉多取寸口。
2. 触发条件：问三部九候含义、与寸口脉关系、两种诊法异同时。
3. 模型路径：yixue.M2.01
4. 失效条件：只问寸关尺分部对三焦（不涉九候）时，转三关定位规则。
5. 原文摘录：「所谓三部者，寸、关、尺也；九候者，每部中有天、地、人也。」（卷四·辨三部九候脉证第一）
6. 原文位置：脉经.txt·卷四·辨三部九候脉证第一

规则 · 三关分部主候

1. 规则内容：以从鱼际至高骨却行一寸定寸口，寸后尺前为关；定寸主上焦、关主中焦、尺主下焦，对应上中下三焦。
2. 触发条件：问寸关尺怎么分、手腕三处各看什么时。
3. 模型路径：yixue.M1.04
4. 失效条件：问现代解剖定位或具体病症时，仅作古籍分部框架。
5. 原文摘录：「从鱼际至高骨（其骨自高），却行一寸，其中名曰寸口」「寸主射上焦」「关主射中焦」「尺主射下焦」（卷一·分别三关境界脉候所主第三）
6. 原文位置：脉经.txt·卷一·分别三关境界脉候所主第三

规则 · 独取寸口之理

1. 规则内容：载寸口为脉之大会、手太阴之动脉，并述“人一呼脉行三寸……五十度而复会于手太阴”，明独取寸口候周身之理。
2. 触发条件：问为何只按手腕知全身、独取寸口之理时。
3. 模型路径：yixue.M1.05
4. 失效条件：问人迎、趺阳等其他诊脉部位细节时，超出本卡。
5. 原文摘录：「寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也。」（卷一·辨尺寸阴阳荣卫度数第四）
6. 原文位置：脉经.txt·卷一·辨尺寸阴阳荣卫度数第四

规则 · 阴阳虚实总纲

1. 规则内容：浮、滑、数、动、长为阳，沉、涩、弱、弦、短、微为阴；另有太过不及、覆溢关格、虚实、从横逆顺、伏匿诸法，为脉证合参基本框架。
2. 触发条件：问某脉属阴属阳、或问阴阳虚实总纲与太过不及等脉法时。
3. 模型路径：yixue.M1.01
4. 失效条件：问单脉指感时转二十四脉规则；问主病时转脉证规则并提示边界。
5. 原文摘录：“阳弦则头痛，阴弦则腹痛”（卷一·辨脉阴阳大法第九）
6. 原文位置：脉经.txt·卷一·辨脉阴阳大法第九

规则 · 四时五脏应脉

1. 规则内容：按肝心脾肺肾分部，春弦、夏洪（钩）、秋浮（毛）、冬沉（石）应四时，以“胃气为本”分平脉、病脉、死脉。
2. 触发条件：问四时脉变、五脏应脉、平病死脉之分时。
3. 模型路径：yixue.M1.03
4. 失效条件：问单脉指感（不涉四时五脏）时，转二十四脉规则。
5. 原文摘录：“胃气为本”（卷三）
6. 原文位置：脉经.txt·卷三

规则 · 底本异文存录

1. 规则内容：底本为网络整理公版古籍，保留“一曰”“《千金》作”“《难经》作”等异文小注；引用以底本原文逐字为准，异文如实标注，不改字。
2. 触发条件：问《脉经》与《千金》《难经》《伤寒论》同脉异说、或问引用依据与版本出入时。
3. 模型路径：yixue.M5.03
4. 失效条件：不涉版本异文的纯脉学问答时不适用；异文不判孰对孰错。

规则集速查表

应用示例

• 示例一（脉象辨析）：用户问“结脉和代脉怎么分”，本卡按《卷一》原文「结脉，往来缓，时一止复来」「代脉，来数中止，不能自还，因而复动」区分 [节点：yixue.M2.01]：结为缓而偶止、止后能自还，代为中止不能自还、止后复动 [节点：yixue.M2.01]；同条更判「脉结者生，代者死」，属古籍死生断语，应用时须提示这仅为文献条文，不得用于现实危重判断 [节点：yixue.M5.04]。
• 示例二（三关主候）：用户问“医生按我手腕三个位置各看什么”，本卡按三关定位规则落地 [节点：yixue.M1.04]：寸主上焦（头面皮毛心肺）、关主中焦（腹腰脾胃）、尺主下焦（少腹至足肾膀胱） [节点：yixue.M1.04]，并点明这是古籍分部框架而非现代解剖定位 [节点：yixue.M5.04]。 类比：寸关尺之于脉诊，犹“坐标轴之于地图”，先定部位再读脉象，定位不准则全盘皆失 [节点：yixue.M2.01]。

相关卡（真实存在）

• 医-中医_08-难经：脉学理论同源，《难经·一难》“独取寸口”为《脉经》寸口三部规范之先声，可互证承续。
• 医-医经_01-黄帝内经素问：《素问》遍身三部九候法与《脉经》寸口三部相对照，同涉“三部九候”名目而方法不同。
• 医-中医_05-伤寒论：仲景脉证条文与《脉经》脉象主病互有异文，可交叉核验脉说源流与版本差异。

引文台账

另核 2 条双引号引文：“阳弦则头痛，阴弦则腹痛”（边界·易误用点）命中卷一·辨脉阴阳大法第九 L61；“人一呼脉行三寸……五十度而复会于手太阴”（核心规则-6 述引）命中卷一·辨尺寸阴阳荣卫度数第四 L42。

关联卡（卡首元数据）

• 医-中医_08-难经；医-医经_01-黄帝内经素问；医-中医_05-伤寒论 （本站暂无此页）