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医 · 岐黄方技
儒门事亲(医-临床·定位)
知识库_医-临床_05-儒门事亲
R — 原文精要
「夫病之一物,非人身素有之也。或自外而入,或由内而生,皆邪气也」
— 卷二《汗下吐三法该尽治病诠十三》。「惟脉脱、下虚、无邪、无积之人,始可议补」
— 卷二《汗下吐三法该尽治病诠十三》。「养生当论食补,治病当论药攻」
— 卷二《推原补法利害非轻说十七》。「陈去而肠胃洁,瘕尽而荣卫昌。不补之中,有真补者存焉」
— 卷二《凡在下者皆可下式十六》(底本疑脱一字)。「发表不远热,攻里不远寒」
— 卷二《攻里发表寒热殊涂笺十二》。「消之证不同,归之火则一也」
— 卷三《三消之说当从火断二十七》。I — 核心框架
规则 · 攻邪总纲
规则内容:病皆邪气所致,邪去则元气自复,故攻邪为先,补不先行。
触发条件:询问攻邪立论、“邪去正安”之义、张从正为何主攻邪时。
模型路径:yixue.M1.11(病因)
失效条件:询问纯虚无邪证调补、自述病症求诊时。
原文摘录:「夫病之一物,非人身素有之也。或自外而入,或由内而生,皆邪气也」(卷二·汗下吐三法该尽治病诠十三)
原文位置:儒门事亲.txt·卷二·汗下吐三法该尽治病诠十三
规则 · 三法该尽治病
规则内容:汗吐下兼包众法,上行皆吐、解表皆汗、下行皆下,所治居十之八九。
触发条件:询问汗下吐三法含义、适用范围、能否尽治诸病时。
模型路径:yixue.M4.01(内科)
失效条件:询问吐汗下操作步骤或剂量、涉纯虚之证时。
原文摘录:「三法居其八、九」(卷二·汗下吐三法该尽治病诠十三)
原文位置:儒门事亲.txt·卷二·汗下吐三法该尽治病诠十三
规则 · 攻补界限
规则内容:表证宜热药发汗、里证宜寒药攻下;先治实后治虚,误补之害甚于误攻;六补为害,食补药攻有别,惟脉脱下虚无邪无积始可议补。
触发条件:询问表里治法寒热、该补该泻、为何不可一味温补、“养生当论食补”出处时。
模型路径:yixue.M2.10(治则)
失效条件:询问日常食补方药清单、慢性虚证调养或现代病症诊疗时。
原文摘录:「发表不远热,攻里不远寒」「惟脉脱、下虚、无邪、无积之人,始可议补」「养生当论食补,治病当论药攻」(卷二·攻里发表寒热殊涂笺十二、汗下吐三法该尽治病诠十三、推原补法利害非轻说十七)
原文位置:儒门事亲.txt·卷二·攻里发表寒热殊涂笺十二、汗下吐三法该尽治病诠十三、推原补法利害非轻说十七
规则 · 九气情志相胜
规则内容:百病生于气,以五行相胜治情志:悲治怒、喜治悲、恐治喜、怒治思、思治恐,惊者平之。
触发条件:询问以情治情(怒胜思、悲胜怒等)的古典依据与例证时。
模型路径:yixue.M4.09(情志)
失效条件:用户以自身情绪困扰征求心理干预方案时。
原文摘录:「惊者平之」(卷三·九气感疾更相为治衍二十六)
原文位置:儒门事亲.txt·卷三·九气感疾更相为治衍二十六
规则 · 三消从火断
规则内容:消瘅消中消渴证名不同而皆归于火,渴分肥甘、石药、燥热之渴。
触发条件:询问三消(消渴)病因、消渴是否独肾虚、从火断之说时。
模型路径:yixue.M1.12(病机)
失效条件:询问糖尿病等现代疾病诊疗用药时。
原文摘录:「消之证不同,归之火则一也」(卷三·三消之说当从火断二十七)
原文位置:儒门事亲.txt·卷三·三消之说当从火断二十七
规则 · 火热杂证辨讹
规则内容:疮疡皆属心火,小儿疮丹瘾疹为少阳相火客气胜;目得血而能视,血太过则目壅痛,刺太阳阳明出血可愈;疟非脾寒、带下不曲分寒热、嗽分六气、虫生以湿热为主。
触发条件:询问小儿疮丹瘾疹、目疾刺血、疟非脾寒、带下寒热、嗽分六气、虫由湿热等话题时。
模型路径:yixue.M4.03(儿科)
失效条件:述及患儿或眼部现症求治、询问疹痘刺血操作或现代诊治时。
原文摘录:「来日愈大半,三日平复如故」(卷一·目疾头风出血最急说八)
原文位置:儒门事亲.txt·卷一·目疾头风出血最急说八
规则集速查表
| 触发条件 | 结论 | 出处 |
|---|
| 问攻邪/邪去正安依据 | 病皆邪气,攻邪为先 | 儒门事亲·卷二·汗下吐三法诠 |
| 问汗下吐三法 | 三法兼众法,居十之八九 | 儒门事亲·卷二·汗下吐三法诠 |
| 问表里寒热/补泻取舍/温补 | 发表宜热攻里宜寒,先实后虚 | 儒门事亲·卷二·攻里发表寒热殊涂笺、汗下吐三法诠、推原补法利害 |
| 问以情治情 | 五行相胜治气病,惊者平之 | 儒门事亲·卷三·九气感疾更相为治衍 |
| 问三消病因 | 证名不同,归之火则一 | 儒门事亲·卷三·三消之说当从火断 |
| 问疮疹目疾疟带下嗽虫 | 疮疡属火,刺太阳阳明可愈,疟非脾寒 | 儒门事亲·卷一·小儿疮丹瘾疹旧蔽记、目疾头风出血最急说、疟非脾寒及鬼神辩 |
A1 — 典籍内证
例一(情志相胜施治):卷三《九气感疾更相为治衍二十六》自述「余又尝以巫跃妓抵,以治人之悲结者」「余尝击拍门窗,使其声不绝,以治因惊而畏响」;又引杨先生谈天象治洞泄、庄先生以“惧胜喜”愈喜极之病。
— 《儒门事亲》十五卷例二(刺血愈目疾):卷一《目疾头风出血最急说八》载作者自患目病百余日,刺上星至百会等穴出血,「来日愈大半,三日平复如故」,自叹「百日之苦,一朝而解」。
— 《儒门事亲》十五卷例三(小儿不药之验):卷一《过爱小儿反害小儿说九》载丙戌岁「群儿皆病泄泻,但用药者皆死」,「惟陈敬之不与药,用余之言,病儿独存」,以证湿热之泄不当温燥。
— 《儒门事亲》十五卷A2 — 触发场景
用户情境:
询问“汗下吐三法”“攻邪”“邪去正安”的含义与出处。
询问张从正(子和、戴人)的学术主张、医案与后世评价。
询问“养生当论食补,治病当论药攻”等名言的出处与语境。
就“该补还是该泻”“实证实邪当不当攻”的治则取向提问。
询问疟非脾寒、消渴非独肾虚等书中辩驳话题。
询问以情治情(怒胜思、悲胜怒等)的古典依据与例证。
语言信号(≥4条):
“张从正/张子和/戴人主张什么?”
“汗下吐三法是什么意思,有根据吗?”
“‘养生当论食补,治病当论药攻’出自哪里?”
“为什么不能一味温补?”
“情绪病能‘以情胜情’吗?”
与相邻卡的区分:
《脾胃论》(补土派):主补中升阳,本卡主攻邪去实,取向相对。
《丹溪心法》(滋阴派):主“阳有余阴不足”,本卡重攻邪,路径不同。
《景岳全书》(温补派):重温补,与攻邪论互为参照。
《伤寒论》:三法自承源出仲景,可互证经方运用。
《诸病源候论》:书中辩驳对象(带下、霍乱、虫),可作反方。
E — 应用(古籍类用安全模)
| 判断维度 | 判定 | 处置 |
|---|
| 提问类型 | 源流、释义、流派对照 | 可答,引原文注篇章 [节点:yixue.M5.01] |
| 自述病症求自疗 | 涉个人诊疗 | 判停,不写操作,提示就医 [节点:yixue.M5.04] |
| 求方药剂量 | 涉处方操作 | 判停,只述原则不录剂量 [节点:yixue.M5.04] |
| 现代急症 | 出血、高热、急腹症 | 判停,按现代医学处置 [节点:yixue.M5.04] |
完成标准:说清出处、篇章与流派立场,引文可回溯底本。[节点:yixue.M5.01] 判停条件:涉个人诊疗、方药剂量、操作步骤、现代急症。[节点:yixue.M5.04] 应答契约:只讲书中“怎么说、为何说、何时说”,不代医开方,涉健康问题提示就医。[节点:yixue.M5.04]
B — 边界(六层)
不适用情形:纯虚无邪之证非其主治;急性器质性急症须按现代医学处置;吐汗下针操作不述。
易误用点:不可见病即攻——书明言“脉脱下虚无邪无积”始可议补;刺血吐法各有禁忌,不可脱离辨证套用。
版本/流派差异:属金元攻邪派,与补土、滋阴、温补治则不同;近刘完素河间之学,为后世温病攻下之源。
底本层差异:网络整理本(待抽校),卷二“瘕尽”句“瘕”前疑脱一字,引文宜对勘善本。
时代局限:立论于金元战乱、民多实热之世,攻邪偏峻有其背景;“邪”“火”“气”为古典模型,不可与现代病理等同;剂量炮制与今制差异大。
免责声明:本卡为典籍知识整理,仅供学习参考,不替代现代医疗诊断、治疗与用药;如有病症请及时就医。
引文台账
| 引文前6字 | 段 | 底本 | 层 | 篇 | 校验结果 |
|---|
| 夫病之一物 | R | 儒门事亲.txt | 通行层 | 卷二·汗下吐三法该尽治病诠十三 | 命中 |
| 惟脉脱、下 | R | 儒门事亲.txt | 通行层 | 卷二·汗下吐三法该尽治病诠十三 | 命中 |
| 养生当论食 | R | 儒门事亲.txt | 通行层 | 卷二·推原补法利害非轻说十七 | 命中 |
| 陈去而肠胃 | R | 儒门事亲.txt | 通行层 | 卷二·凡在下者皆可下式十六 | 命中(疑脱一字) |
| 发表不远热 | R | 儒门事亲.txt | 通行层 | 卷二·攻里发表寒热殊涂笺十二 | 命中 |
| 消之证不同 | R | 儒门事亲.txt | 通行层 | 卷三·三消之说当从火断二十七 | 命中 |
| 以十分率之 | I | 儒门事亲.txt | 通行层 | 卷二·汗下吐三法该尽治病诠十三 | 命中 |
| 补者人所喜 | I | 儒门事亲.txt | 通行层 | 卷二·汗下吐三法该尽治病诠十三 | 命中 |
| 惊者平之 | I | 儒门事亲.txt | 通行层 | 卷三·九气感疾更相为治衍二十六 | 命中 |
| 余又尝以巫 | A1 | 儒门事亲.txt | 通行层 | 卷三·九气感疾更相为治衍二十六 | 命中 |
| 余尝击拍门 | A1 | 儒门事亲.txt | 通行层 | 卷三·九气感疾更相为治衍二十六 | 命中 |
| 百日之苦 | A1 | 儒门事亲.txt | 通行层 | 卷一·目疾头风出血最急说八 | 命中 |
| 群儿皆病泄 | A1 | 儒门事亲.txt | 通行层 | 卷一·过爱小儿反害小儿说九 | 命中 |