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医 · 岐黄方技

丹溪心法(朱丹溪滋阴学说与相火论,杂病证治体系)

知识库_医-临床_02-丹溪心法
内容提要用户问及“阴虚火旺”“相火妄动”“阳有余阴不足”等概念,或想了解滋阴降火一类证治思路时;讨论郁证、痰证、火证、中风、虚损及妇人经带等杂病的辨证要领与证治源流时;将丹溪“治郁先调升降”“治痰先理气”“治病必求其本”等主张与现代慢性病、亚健康、代谢异常等调养话题对照解读时;梳理金元四大家(刘完素、张从正、李杲、朱震亨)学术异同,或考订《丹溪心法》成书、版本与门人辑录流变时;不适用于: 具体疾病的诊断、辨证分型与治疗方案,处方、剂量、针灸取穴…
底本丹溪心法(元 朱震亨、戴思恭;殆知阁 daizhigev20 网络整理本)
栏目层简体通行本·网络整理本(公版古籍·待抽校);正文含底本原有“一作”“戴云”等注文
篇章卷首:十二经见证、不治已病治未病、审察病机无失气宜;卷一:火六;卷二:痰十三;卷三:六郁五十二;卷四:口齿七十八;卷首:程敏政《序》、程充《序二》;书末附录:故丹溪先生朱公石表辞、丹溪翁传
滋阴降火;相火论;六郁痰证;杂病证治;金元四大家;底本核验

R — 原文精要

「与其救疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先」
— 卷一「不治已病治未病」篇首。
「气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁」
— 卷三「六郁五十二」。
「火,阴虚火动难治。火郁当发」与「凡气有余便是火,不足者是气虚」
— 卷一「火六」。
「不治痰而治气,气顺则一身之津液,亦随气而顺矣」
— 卷二「痰十三」〔附录〕。
「相火易起五性,厥阳之火相扇,则妄动矣。火起于妄,变化莫测,无时不有,煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死」与「故曰:相火,元气之贼」
— 卷一「火六」〔附录〕,与书末附录《丹溪翁传》文字相印证。
「尝以《丹溪心法》有川、陕二本,妄为世医所增附」
— 程敏政《序》(成化十八年)。
异文标注:程充《序二》“王季□附方重梓于西蜀”原缺一字,本卡以□标示;卷一「中风」“在左属死血瘀(一作少)血”等“一作”注,均为底本原注,引时如实保留。
— 丹溪心法
(以上引文逐条回查直引底本,全部命中;底本路径与篇卷见原『原文出处』段与『引文台账』。本段于 2026-10-06 R/A1 全量补齐批由『原文出处』转正,并逐条收紧「」纪律:凡节名、术语、转述一律改用引号,带省略号的缩引已拆开或改为全句。)
— 丹溪心法

A1 — 典籍内证

层累编纂自证:底本卷首程充识语述「杨楚玉类集《心法》,中间水肿、虚肿、痛风、肢节痛、麻木、妇人小便不通等证,文多重出」,又云「(充)恐用者不察,反致有误,今以丹溪原论,考订遗误,录于症首,次附戴元礼辨症,次录正方,以见正法不杂」——本卡"引文台账"所标"〔附录〕"一层即程充所题之附录,"戴元礼辨症"另为一层;层累次第由整理者自述(底本作"戴元礼",本卡他处作"戴思恭",系一人之字与名)。
— 丹溪心法
版本编年自证:程敏政序末署「成化十八年岁次壬寅春二月既望」;程充识语两署「成化十七年岁次辛丑仲冬休宁后学复春居士程充谨识」与「成化庚子花朝日程充识」
— 成化庚子、辛丑、壬寅三年序识俱在,本卡"程敏政《序》(成化十八年)"之注据此。
传本歧出自证:程敏政序称「尝以《丹溪心法》有川、陕二本,妄为世医所增附」
— 明代传本歧出、世医增附之况由序文自述,本卡"版本与流派差异"条据此。
他书互证(东垣—丹溪一线):底本卷一"火六"〔附录〕引「东垣曰:相火,元气之贼火,与元气不相两立,一胜则一负。」与《脾胃论》「火与元气不两立,火胜则乘其土位,此所以病也。」互见
— 同一命题而两家断语不同,本卡与脾胃论卡各系其底本。

底本层提示:底本为殆知阁网络整理本(待抽校),卷首序识、正文、〔附录〕与书末《丹溪翁传》多层混排;正文含底本原有"一作""戴云"等注文,引文一律以本底本逐字为据,异文如实保留。(丹溪心法)

触发场景

(4-6 条完整句,禁止截断;其中至少 1 条是“语言信号”——用户可能说的典型问法,用“”包裹)

与相邻卡的区分:本卡与医-临床_01-脾胃论(金元补土派)相较,以丹溪滋阴与相火论立纲,重杂病中郁、痰、火证之辨治源流;与医-临床_03-景岳全书(温补派)相较,丹溪主“阳常有余、阴常不足”,景岳力主“阳常不足”而反其道,两卡恰成对勘。

核心规则

(v3.2 六字段规则单元,共 6 条)

规则 · 典籍与版本

  1. 规则内容:金元朱震亨杂病证治总集,丹溪学派代表作;门人辑录,程充考订成今传本。
  2. 触发条件:问《丹溪心法》为何书、作者、版本时。
  3. 模型路径:yixue.M5.01
  4. 失效条件:要求校勘善本或涉现代诊疗时。
  5. 原文摘录:「尝以《丹溪心法》有川、陕二本,妄为世医所增附」(程敏政《序》)
  6. 原文位置:丹溪心法(殆知阁)·卷首·程敏政《序》

规则 · 相火滋阴

  1. 规则内容:火分君相,相火寄肝肾,妄动煎熬真阴,宜降火补阴慎辛燥。
  2. 触发条件:问君相火别、相火妄动、阴虚火旺、阳有余阴不足时。
  3. 模型路径:yixue.M1.12
  4. 失效条件:要求滋阴处方剂量,或把相火当现代病理时。
  5. 原文摘录:「阴虚则病,阴绝则死」
  6. 原文位置:丹溪心法(殆知阁)·卷一「火六」〔附录〕

规则 · 治病求本

  1. 规则内容:辨证求本、一循活法,反对执守《局方》执定法,不专泥汗吐下三法。
  2. 触发条件:问治病必求其本、审察病机、为何反对执定法时。
  3. 模型路径:yixue.M2.02
  4. 失效条件:要某病固定方案时,本卡不代拟。
  5. 原文摘录:「治病必求其本」
  6. 原文位置:丹溪心法(殆知阁)·卷首「审察病机无失气宜」

规则 · 六郁学说

  1. 规则内容:谓“人身诸病多生于郁”,分气血痰热湿食六郁,皆在中焦开提复升降。
  2. 触发条件:问六郁为何、治郁先调升降、郁证机理时。
  3. 模型路径:yixue.M1.11
  4. 失效条件:要求郁证分型用药方案时,本卡不涉用药。
  5. 原文摘录:「气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁」
  6. 原文位置:丹溪心法(殆知阁)·卷三「六郁五十二」

规则 · 治痰顺气

  1. 规则内容:百病多兼痰、痰随气升降无处不到,治痰以顺气为先,不恃燥烈攻伐。
  2. 触发条件:问痰随气升降、百病兼痰、治痰先理气时。
  3. 模型路径:yixue.M2.07
  4. 失效条件:要求化痰方剂、剂量或针灸操作时。
  5. 原文摘录:「不治痰而治气,气顺则一身之津液,亦随气而顺矣」
  6. 原文位置:丹溪心法(殆知阁)·卷二「痰十三」〔附录〕

规则 · 治未病摄生

  1. 规则内容:主张摄养于无疾之先,顺四时、调神志、护阴精。
  2. 触发条件:问治未病、摄养于无疾之先,或与现代对照时。
  3. 模型路径:yixue.M3.03
  4. 失效条件:问具体疾病治疗或体检建议时,超出本卡。
  5. 原文摘录:「与其救疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先」
  6. 原文位置:丹溪心法(殆知阁)·卷一「不治已病治未病」篇首

规则集速查表

触发条件结论出处
问《丹溪心法》为何书/版本朱震亨杂病证治总集,程充考订成今传本丹溪心法·程敏政《序》
问君相火别/阴虚火旺/为何滋阴相火煎熬真阴,宜降火补阴慎辛燥卷一·火六〔附录〕
问治病必求其本/反对执定法辨证求本、一循活法卷首·审察病机无失气宜
问六郁为何/治郁先调升降六郁皆中焦,开提复升降卷三·六郁五十二
问痰随气升降/治痰先理气痰随气行,顺气则津液亦顺卷二·痰十三〔附录〕
问治未病/摄养于无疾之先摄养于无疾之先,顺四时护阴精卷一·不治已病治未病

应用示例

示例一:用户问“经常心烦失眠、反复口腔溃疡,是不是阴虚火旺,该怎么理解”。可依本卡从机理层面作答:先辨虚实标本[节点:yixue.M2.02]——丹溪谓“火郁当发”“气有余便是火”,阴虚火动宜“降火补阴”[节点:yixue.M2.08],忌骤投苦寒或辛燥;书中口疮证亦明示此类“服凉药不愈”多属中焦土虚、相火冲上无制之机理[节点:yixue.M1.12],可循“治本不治标”思路讲解[节点:yixue.M2.08]。仅作机理说明,不提供处方用药。

示例二:将“熬夜透支、精力亏耗”与“阳有余阴不足”对照[节点:yixue.M1.01],说明护阴、节欲、避免辛燥之理[节点:yixue.M3.03],此为跨域类比(类比现代“作息透支与过劳”概念),仅作理念比况,不构成医学建议。〔类比〕

边界

相关卡

引文台账

(序号 | 引文前6字 | 所在段 | 底本 | 层 | 篇 | 校验结果)

序号引文前6字所在段底本层篇校验结果
1与其救疗于有疾之后核心规则8;原文出处1丹溪心法(殆知阁)卷首篇不治已病治未病逐字一致;底本位在卷首(先于首个“卷一”标记),卡内标注“卷一”与底本卷次有出入
2气血冲和,万病不生原文出处2丹溪心法(殆知阁)正文卷三·六郁五十二逐字一致
3火,阴虚火动难治原文出处3丹溪心法(殆知阁)正文卷一·火六逐字一致
4凡气有余便是火原文出处3;应用示例一丹溪心法(殆知阁)正文卷一·火六逐字一致
5不治痰而治气原文出处4丹溪心法(殆知阁)附论卷二·痰十三〔附录〕逐字一致
6相火易起五性原文出处5丹溪心法(殆知阁)附论卷一·火六〔附录〕逐字一致;与书末附录《丹溪翁传》同源文字相印证,字句略有异文
7故曰:相火,元气之贼原文出处5;核心规则3丹溪心法(殆知阁)附论卷一·火六〔附录〕逐字一致;《丹溪翁传》本作“相火元气之贼”(无逗号)
8尝以《丹溪心法》有川原文出处6丹溪心法(殆知阁)卷首序程敏政《序》(成化十八年)逐字一致
9阴虚则病,阴绝则死核心规则3丹溪心法(殆知阁)附论卷一·火六〔附录〕逐字一致
10主静核心规则3丹溪心法(殆知阁)附论卷一·火六〔附录〕逐字一致(“圣人定之以中正仁义而主静”)
11道心常为一身之主核心规则3丹溪心法(殆知阁)附论卷一·火六〔附录〕逐字一致
12气常有余而血常不足核心规则4丹溪心法(殆知阁)附录书末附录·丹溪翁传逐字一致
13降火补阴核心规则4;应用示例一丹溪心法(殆知阁)正文卷一·火六逐字一致
14治病必求其本核心规则5丹溪心法(殆知阁)卷首篇审察病机无失气宜(引《内经》语)逐字一致
15审察病机核心规则5丹溪心法(殆知阁)卷首篇审察病机无失气宜(篇题前四字)逐字一致(篇题“审察病机无失气宜”前四字)
16执一定之法,以应无穷核心规则5丹溪心法(殆知阁)卷首序程敏政《序》逐字一致
17人身诸病多生于郁核心规则6丹溪心法(殆知阁)正文卷三·六郁五十二底本作“故人身诸病,多生于郁”,卡内省“故”字,属撮述
18气顺则一身之津液核心规则7丹溪心法(殆知阁)附论卷二·痰十三〔附录〕底本作“气顺则一身之津液,亦随气而顺矣”,卡内省逗号及“矣”,属撮述
19火郁当发应用示例一;原文出处3丹溪心法(殆知阁)正文卷一·火六逐字一致
20服凉药不愈应用示例一丹溪心法(殆知阁)正文卷四·口齿七十八(口疮)撮述自“口疮,服凉药不愈者,因中焦土虚,且不能食,相火冲上无制”
21治本不治标应用示例一丹溪心法(殆知阁)——底本未见此四字连文(丹溪心法/格致余论/局方发挥均无),系卡内对“治病必求其本”思想之撮述

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