黄帝内经·素问·九针十二原（医·中医）

R — 原文精要

I — 核心框架

规则 · 针道总纲定位

1. 规则内容：本篇为《灵枢》开篇总纲，以「始于一，终于九」应阴阳之数，九针之法总摄后八十一篇。
2. 触发条件：用户询问《灵枢》从何入门、针道总纲、九针与十二原整体框架时
3. 模型路径：yixue.M4.05
4. 失效条件：用户仅需具体穴位主治或现代针灸操作规范时；询问经脉循行、神志等专论时
5. 原文摘录：「始于一，终于九」（《灵枢·九针十二原》）
6. 原文位置：黄帝灵枢经（集注本）·九针十二原篇第一

规则 · 小针守神之要

1. 规则内容：刺道「易陈而难入」，判准在守形与守神之等差——下工泥于形迹，上工守神机、察邪客往来。
2. 触发条件：用户询问守形与守神之别、上工如何察机、下工与上工判据差异时
3. 模型路径：yixue.M4.05
4. 失效条件：用户询问取穴位置、针刺深度等具体操作参数时
5. 原文摘录：「粗守形，上守神」（《灵枢·九针十二原》）
6. 原文位置：黄帝灵枢经（集注本）·九针十二原篇第一

规则 · 守机之诀

1. 规则内容：气机出入于孔穴，当察其清静微动、知其往来之期，迎之随之、以意和之。
2. 触发条件：用户询问守关与守机之别、气机往来如何察知、迎随补泻之义时
3. 模型路径：yixue.M4.05
4. 失效条件：用户询问配穴方案或具体针刺手法操作时
5. 原文摘录：「粗守关，上守机。机之动，不离其空」（《灵枢·九针十二原》）
6. 原文位置：黄帝灵枢经（集注本）·九针十二原篇第一

规则 · 虚实补泻总则

1. 规则内容：「虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之」为补泻总纲；「徐而疾则实，疾而徐则虚」明徐疾之次第。
2. 触发条件：用户询问虚实如何补泻、补泻依据、徐疾补泻之义时
3. 模型路径：yixue.M2.08
4. 失效条件：涉及具体针刺操作、处方或药量时，停于理论层并移交专业人员；以补泻原则套用于现代疾病治疗时
5. 原文摘录：「虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之」（《灵枢·九针十二原》）
6. 原文位置：黄帝灵枢经（集注本）·九针十二原篇第一

规则 · 九针形制各宜

1. 规则内容：镵、员、鍉、锋、铍、员利、毫、长、大九针「各不同形」，各任其所宜。
2. 触发条件：用户询问九针名目形制、各针用途主治、为何异形时
3. 模型路径：yixue.M4.05
4. 失效条件：以九针古制套用于现代毫针、或询问现代针具规格时（古制为历史背景）
5. 原文摘录：「各不同形」（《灵枢·九针十二原》）
6. 原文位置：黄帝灵枢经（集注本）·九针十二原篇第一

规则 · 五输流注次序

1. 规则内容：经气「所出为井，所溜为荣，所注为输，所行为经，所入为合」，五脏五腧、六腑六腧，二十七气皆行于五腧。
2. 触发条件：用户询问井荥输经合流注次序、五输穴对应经气、二十七气行于五腧时
3. 模型路径：yixue.M3.02
4. 失效条件：用户询问具体五输穴现代主治或取穴操作时；荣/荥异文辨析见边界段
5. 原文摘录：「所出为井，所溜为荣，所注为输，所行为经，所入为合」（《灵枢·九针十二原》）
6. 原文位置：黄帝灵枢经（集注本）·九针十二原篇第一

规则 · 十二原应五脏

1. 规则内容：「十二原出于四关，四关主治五脏」；五脏有疾，当取十二原以应脏气。
2. 触发条件：用户询问十二原与五脏对应、脏腑有病取何原穴时
3. 模型路径：yixue.M1.08
4. 失效条件：以十二原主治五脏推及一切脏腑病时（见边界段）；询问现代针灸临床选穴时
5. 原文摘录：「十二原出于四关，四关主治五脏」（《灵枢·九针十二原》）
6. 原文位置：黄帝灵枢经（集注本）·九针十二原篇第一

规则 · 诊脉与气至判准

1. 规则内容：针前必先诊脉、视气之剧易，针后以「气至而有效」为取效标志，并诫「损不足而益有余，是谓甚病」以防针害。
2. 触发条件：用户询问针刺前是否诊脉、诊脉与针刺次序、针刺如何判断起效、气至为何、如何避免针害时
3. 模型路径：yixue.M2.01
4. 失效条件：以「气至而有效」作疾病诊断或预后判断时（见边界段）；需要脉诊操作指导或疾病诊断结论时（本卡不提供诊疗指导）
5. 原文摘录：「气至而有效。效之信，若风之吹云，明乎若见苍天」（《灵枢·九针十二原》）
6. 原文位置：黄帝灵枢经（集注本）·九针十二原篇第一

规则集速查表

A1 — 典籍内证

A2 — 触发场景

• 用户情境：
• 想弄清《灵枢》从何入门、针道总纲为何，需先立九针与十二原的框架。
• 分不清"守形、守神、守关、守机"诸层次，需一套上工察机的判断维度。
• 面对虚证实证如何补泻、井荥输经合如何流注，需五输穴与十二原的对应关系。
• 想理解针刺取效的标准，需「气至而有效」这一判据及先诊脉的次序。
• 在针灸理论中辨别针之害与针之利，需守"损不足益有余为甚病"之戒。
• 语言信号：
• “《灵枢》第一篇讲了什么”
• “九针和十二原是怎么对应的”
• “什么叫守神、什么叫守机”
• “针刺补泻到底依据什么”
• “气至是一种什么感觉”
• “九针各有何形制、各治什么病”
• “十二原穴对应哪些脏腑”
• 与相邻卡的区分：本卡《九针十二原》是针道总纲——重"守神守机、虚实补泻、九针十二原"的整体框架；《灵枢·本神》专论神志与五脏精神魂魄之别；《灵枢·经脉》则述十二经脉循行、是动所生病与虚实寒热之治。三者同出《灵枢》而层位不同：本卡为纲，后二者为目。

E — 应用路径

• 立框架（做什么）：先把握本篇「针道毕矣」三环——守神、补泻、气至，确认其总纲地位。完成标准：能用自己的话复述九针、五输、十二原三条主线。判停条件：若仅需具体穴位主治，转入经脉/腧穴专卡。[节点：yixue.M4.05]
• 辨层次（做什么）：沿"粗守形—上守神—粗守关—上守机"的等差，对照情境判断所处于守形迹还是察神机。完成标准：能指出下工与上工在判据上的区别。[节点：yixue.M4.05]
• 对证候（做什么）：将虚、实、宛陈、邪胜四类病机与补泻原则一一对应，并以「气至而有效」为衡量尺度。完成标准：能依原文推演某证属虚属实、当补当泻。判停条件：涉及具体针刺操作或处方时，停于理论层并移交专业人员。[节点：yixue.M2.08]

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引文台账

注：27 条引文全部逐字命中主底本《黄帝灵枢经》（马莳集注本）经文；其中"所出为井，所溜为荣…"之"荣"，参校《黄帝内经灵枢》《灵枢经》或作"荥"，异文见 B-3。

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