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医 · 岐黄方技
濒湖脉学(医-诊断·定位)
知识库_医-诊断_02-濒湖脉学
R — 原文精要
「脉乃四诊之末,谓之巧者尔。上士欲会其全,非备四诊不可。」
— 序第一「浮脉,举之有余,按之不足。」
— 浮·第二,底本括注《脉经》「浮沉迟数脉之纲领。」
— 数·第五,底本后接"《素问》《脉经》皆为正脉"「脉者,血之府也,血盛则脉滑,故肾脉宜之。气盛则脉涩,故肺脉宜之。」
— 滑·第六「四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。」(四言举要第二十九)
— 濒湖脉学「古以动数候脉。是吃紧语。须候五十动,乃知五脏缺失。」
— 代·第二十八,柳东阳语I — 核心规则
规则 · 定位合参
规则内容:纠宋《脉诀》之谬而撰,以《脉经》《素问》为正;脉为四诊之末,须合参。
触发条件:问成书因由、辨《脉诀》之谬或脉诊地位时。
模型路径:yixue.M2.01(四诊)
失效条件:问具体脉象体状或需《脉经》体系时转脉经卡。
原文摘录:「脉乃四诊之末,谓之巧者尔。上士欲会其全,非备四诊不可。」(序第一)
原文位置:濒湖脉学.txt·序第一
规则 · 寸口分部
规则内容:关前为阳、关后为阴;左寸心、右寸肺,左关肝、右关脾,肾与命门居两尺;关前一分左人迎、右气口。
触发条件:问寸关尺分部、脏腑分配、人迎气口时。
模型路径:yixue.M2.01(四诊)
失效条件:问人迎脉操作或《难经》寸口源论时转难经卡。
原文摘录:「左为人迎,右为气口」(四言举要第二十九)
原文位置:濒湖脉学.txt·四言举要第二十九
规则 · 纲领虚实
规则内容:浮沉迟数为纲,浮表沉里迟寒数热;以举按轻重、有力无力辨虚实;数脉相兼则见诸证,如浮紧风寒、浮芤失血。
触发条件:问四纲主病、辨虚实或相兼脉主病时。
模型路径:yixue.M2.01(四诊)
失效条件:问纲领外诸脉主病,或由兼脉推导病名、用药时。
原文摘录:「一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证」(四言举要第二十九)
原文位置:濒湖脉学.txt·四言举要第二十九
规则 · 平脉总则
规则内容:春弦夏洪、秋毛冬石、四季和缓为平,非时即病;胃气为本、脉贵有神,为平病总尺度。
触发条件:问四时平脉或"脉贵有神""胃气为本"时。
模型路径:yixue.M1.03(藏象五脏)
失效条件:据个体脉象作健康结论,或以有神无神断死生时转边界。
原文摘录:「春弦夏洪,秋毛冬石,四季和缓,是谓平脉」(四言举要第二十九)
原文位置:濒湖脉学.txt·四言举要第二十九
规则 · 止脉辨脏
规则内容:促为数而时止(阳盛)、结为缓而时止(阴盛)、代为止有常数(脏气衰)。
触发条件:问促结代止脉之别或候五十动法时。
模型路径:yixue.M1.12(病机)
失效条件:以"代散者死"等断语作现实吉凶判断时转边界。
原文摘录:「古以动数候脉。是吃紧语。须候五十动,乃知五脏缺失。」(代·第二十八)
原文位置:濒湖脉学.txt·代(阴)第二十八
规则 · 脉候胎产
规则内容:少阴动甚谓之有子,尺脉滑利妊娠可喜;新产缓滑为吉,实大弦牢为逆。
触发条件:问妊娠脉象或新产吉凶脉时。
模型路径:yixue.M4.02(妇科)
失效条件:问妊娠诊断、用药等现实医疗问题时转边界。
原文摘录:「少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜」(四言举要第二十九)
原文位置:濒湖脉学.txt·四言举要第二十九
规则集速查表
| 触发条件 | 结论 | 出处 |
|---|
| 问成书因由、辨《脉诀》之谬 | 经正诀谬,脉为四诊之末须合参 | 濒湖脉学·序第一 |
| 问寸关尺分部、人迎气口 | 左寸心右寸肺,左人迎右气口 | 濒湖脉学·四言举要第二十九 |
| 问四纲主病、辨虚实、相兼脉 | 浮表沉里迟寒数热;数脉相兼见诸证 | 濒湖脉学·四言举要第二十九 |
| 问四时平脉、胃气有神 | 春弦夏洪为平,胃气为本脉贵有神 | 濒湖脉学·四言举要第二十九 |
| 问促结代、候五十动 | 促阳盛、结阴盛、代脏气衰 | 濒湖脉学·代(阴)第二十八 |
| 问妊娠脉、新产吉凶 | 少阴动甚有子,新产缓滑吉 | 濒湖脉学·四言举要第二十九 |
A1 — 典籍内证
自序证成书因由:序言自述因「宋有俗子,杜撰脉诀,鄙陋讹谬」,医学习诵以为权舆,故撮粹撷华撰此书以便习读(序第一)。
— 濒湖脉学体例证辨谬方法:书中以《脉经》为据驳正《脉诀》,如滑脉条「《脉诀》云:"按之即伏,三关如珠。不进不退。"是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也,今正之。」(滑·第六)
— 同一辨谬体例又见涩、缓、芤、牢、伏、动、促诸条,可证全书"经正诀谬"之法。A2 — 触发场景
用户情境:
用户询问浮沉迟数、滑涩、弦紧、结代等脉象的指下特征与主病,需要歌诀原文时。
用户询问寸关尺如何分部、左右手各候何脏、人迎气口何指时。
用户比较《濒湖脉学》与《脉经》《难经》脉说异同,或考李时珍辨《脉诀》之谬时。
用户询问"脉贵有神""胃气为本""四时平脉"等脉学大义时。
用户整理中医诊断知识卡或学习笔记,需要原文引文、篇章出处与歌诀素材时。
语言信号(用户原话):
"浮脉主什么病"
"这个脉象是什么意思"
"寸关尺怎么分"
"脉贵有神是什么意思"
"濒湖脉学讲了什么"
"结脉和代脉有什么区别"
与相邻卡的区分:
与医-诊断_01-脉经:《脉经》立二十四脉与三部九候规范;本卡为明代二十七脉歌诀体入门,承《脉经》而纠《脉诀》。
与医-中医_08-难经:《难经》首创"独取寸口",本卡将其落实为寸关尺分部歌诀与脏腑分配。
与医-医经_01-黄帝内经素问:《素问》为脉法理论之源,本卡为其口诀化、便于习读的整理本。
E — 应用(古籍类安全模)
判断维度表:
| 维度 | 判断项 |
|---|
| 需求类型 | 是否典籍原文、概念、框架、歌诀类查询 [节点:yixue.M2.01] |
| 主题归属 | 是否脉学四诊主题(是→用本卡;否→转相关卡) [节点:yixue.M2.01] |
| 安全边界 | 是否涉自诊、用药、治疗决策或死生断语套用(是→转边界应答) [节点:yixue.M5.04] |
| 篇幅预期 | 是否需原文+篇章出处+歌诀(是→按 R/I/A1 输出) [节点:yixue.M2.01] |
完成标准:
「」内引文逐字可机器校验,每条附篇章出处;异文如实标注 [节点:yixue.M5.03]
现代术语、类比以""标注 [节点:yixue.M2.01]
病脉主病只作"典籍记载口径"陈述,不作诊断结论 [节点:yixue.M5.04]
不写诊脉布指、按脉取穴、方药等操作步骤 [节点:yixue.M5.04]
判停条件:
用户转向具体病症诊治、用药或针灸操作→停止操作类输出,转免责与就医提示 [节点:yixue.M5.04]
用户以脉象断吉凶寿数(命理式用脉)→明确拒绝,说明典籍不承载此用途 [节点:yixue.M5.04]
引文无法在底本核验→该条不写 [节点:yixue.M5.03]
应答契约:
先定位篇章→给原文(「」)→白话释义("")→标注出处与底本层 [节点:yixue.M2.01]
相兼脉组合按"典籍原文列举"处理,不推导病名 [节点:yixue.M2.01]
结尾固定提示:此为古籍知识整理,不替代现代医疗诊断、治疗与用药 [节点:yixue.M5.04]
B — 边界(六层)
不适用情形:疾病诊断与治疗建议;诊脉操作教学(布指部位、按脉手法);以"久病逢之却可惊""代散者死"等断语作现实吉凶判断;命理式占断。
易误用点:把歌诀"浮主表、沉主里"当作现代疾病的一对一结论;忽略"非备四诊不可"而单凭脉象断病;相兼脉(浮紧、沉滑)与单脉混读;把四时平脉常量化为个体固定标准。
版本/流派差异:本书二十七脉与《脉经》二十四脉、《脉诀》七表八里名目不同;李时珍于滑、涩、缓、芤、牢、伏、动、促诸条驳《脉诀》,以《脉经》《素问》为正;《四言举要》原为崔嘉彦著、李言闻删补,与二十七脉部分合刊,引用须别其作者归属。
底本层差异提示:底本为网络简体通行本,含录入讹字:如「《素为》」当为「《素问》」(洪脉条)、「《弦经》/《弦诀》」当为「《脉经》/《脉诀》」(弦脉条)、浮脉条"轻风吹鸟背上病"之"病"疑为"毛";引用以底本逐字为准,异文如实标注。
时代局限:明代脉学基于古典四诊体系,"脉主某病"为经验归纳表述,无现代循证分级;不涉血压、心率、影像等现代指标;死生断语反映时代语境,不可作现实依据。
免责声明:本卡为传统脉学文献知识整理,不构成现代医疗诊断、治疗与用药建议;如有身体不适请及时就医。
引文台账
| 序号 | 引文前6字 | 所在段 | 底本 | 层 | 篇 | 校验结果 |
|---|
| 1 | 脉乃四诊之末 | R | 濒湖脉学.txt | 通行层 | 序第一 | 节引命中(底本前有"不知"二字) |
| 2 | 浮脉,举之有 | R | 濒湖脉学.txt | 通行层 | 浮(阳)第二 | 节引命中(底本括注《脉经》) |
| 3 | 浮沉迟数脉之 | R | 濒湖脉学.txt | 通行层 | 数(阳)第五 | 节引命中(底本后接"《素问》《脉经》皆为正脉") |
| 4 | 脉者,血之府 | R | 濒湖脉学.txt | 通行层 | 滑(阳中阴)第六 | 逐字命中 |
| 5 | 四时百病,胃 | R | 濒湖脉学.txt | 通行层 | 四言举要第二十九 | 逐字命中 |
| 6 | 古以动数候脉 | R | 濒湖脉学.txt | 通行层 | 代(阴)第二十八 | 节引命中(柳东阳语) |
| 7 | 宋有俗子,杜 | A1 | 濒湖脉学.txt | 通行层 | 序第一 | 逐字命中 |
| 8 | 按之即伏,三 | A1 | 濒湖脉学.txt | 通行层 | 滑(阳中阴)第六 | 逐字命中 |
| 9 | 左为人迎,右 | I | 濒湖脉学.txt | 通行层 | 四言举要第二十九 | 逐字命中 |
| 10 | 春弦夏洪,秋 | I | 濒湖脉学.txt | 通行层 | 四言举要第二十九 | 逐字命中 |
| 11 | 一脉一形,各 | I | 濒湖脉学.txt | 通行层 | 四言举要第二十九 | 逐字命中 |
| 12 | 少阴动甚,谓 | I | 濒湖脉学.txt | 通行层 | 四言举要第二十九 | 逐字命中 |
审计信息
引文校验 12/12 命中;字数:正文 1905 汉字(标准 1200-2000);蒸馏 2026-10-04 · 标准 v3.1