金匮要略（杂病辨治之祖）

R — 原文精要

A1 — 典籍内证

触发场景

用户询问《金匮要略》杂病分类、脏腑经络辨证、经方主治时

• 用户情境： 用户辨析“金匮”与《伤寒论》的分工与互参关系时 用户需要原文考据与方剂配伍思路时 用户询问痰饮、水气、虚劳、胸痹、妇人病等杂病辨治纲领时
• 语言信号：
• “金匮要略讲的是什么”“金匮和伤寒论有什么区别”
• “痰饮怎么治”“温药和之是什么意思”
• “甘麦大枣汤的原文怎么说的”“这个方子金匮原文在哪一篇”
• “水气病腰以下肿怎么治”“金匮怎么辨虚劳、胸痹”
• 与相邻卡的区分：与《伤寒论》同出仲景而分工不同——伤寒详外感六经辨证，本卡专论内伤杂病，以脏腑经络为纲；《神农本草经》主单味药性，本卡主病证与方剂配伍；《备急千金要方》为后世方书汇编，本卡为经方源头。

核心规则

规则 · 典籍定位

1. 规则内容：东汉张仲景著，原名《金匮玉函要略方》，与《伤寒论》并称经方典范；《伤寒论》详外感六经辨证，本书专论内伤杂病，开杂病辨证论治之先河。
2. 触发条件：问作者、书名原称、与《伤寒论》并称关系或全书主治范围（外感/内伤）时
3. 模型路径：yixue.M5.01
4. 失效条件：只问单味药药性、本草考证或伤寒外感六经辨证时

规则 · 成书与版本

1. 规则内容：原书散佚，北宋王洙于馆阁蠹简中发现三卷；林亿校订时去其上卷伤寒，存杂病与方药，编成今本《金匮要略方论》。世传以宋校本为祖，《脉经》《千金》《外台》可参校。
2. 触发条件：问成书、流传、发现校订过程或参校文献时
3. 模型路径：shi.M2.*
4. 失效条件：问现代临床诊断、治疗或用药剂量时

规则 · 底本讹字

1. 规则内容：本底本为古文岛整理本，存在系统性 OCR 讹字（如“治未病”作“见未病”、“四季”作“工季”、“四肢”作“工肢”；胸痹篇“胸”讹作“数”、“主之”讹作“枳之”），引用须照录底本原文并标注异文。
2. 触发条件：引用或核对原文，遇“见未病/工季/工肢/数/枳之”等疑似讹字时
3. 模型路径：jing.M2.*
4. 失效条件：以宋校本等参校本为据、不涉本底本时

规则 · 治未病与三因

1. 规则内容：首篇立脏腑传变与治未病思想（见肝之病，知肝传脾，当先实脾）；又立三因说雏形——经络受邪入脏腑为内所因、四肢九窍血脉壅塞为外所中、房室金刃虫兽所伤为不内外因。
2. 触发条件：问“治未病”、脏腑传变、三因分类或首篇纲领时
3. 模型路径：yixue.M1.11；yixue.M1.12
4. 失效条件：问现代病名对应或伤寒六经传变时
5. 原文摘录：「夫见未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，工季脾旺不受邪，即勿补之。」；「千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，工肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。」（卷上·脏腑经络先后病脉证一）
6. 原文位置：金匮要略.txt（古文岛本）·卷上·脏腑经络先后病脉证一

规则 · 分篇体系

1. 规则内容：全书二十五篇，以脏腑经络为纲，涵盖痉湿暍、中风历节、血痹虚劳、胸痹、痰饮、水气、黄疸、惊悸吐衄、呕吐哕下利、疮痈肠痈及妇人三篇，末附杂疗方与饮食禁忌。
2. 触发条件：问某杂病（痰饮、水气、虚劳、胸痹、妇人病等）在《金匮》何篇或如何分篇时
3. 模型路径：yixue.M2.03
4. 失效条件：问《伤寒论》外感六经病分篇结构时

规则 · 辨治纲领

1. 规则内容：以脏腑经络辨证为核心，脉证合参，病证结合；治则因势利导——痰饮主温药和之，水气腰以下肿利小便、腰以上肿发汗，腹满不痛为虚、痛者为实，黄疸但利小便，体现辨证施治精神。
2. 触发条件：问杂病辨治纲领或治则方向（如“痰饮怎么治”）时
3. 模型路径：yixue.M2.08
4. 失效条件：索要经方剂量、煎服法或自行服药建议时
5. 原文摘录：「病痰饮者，当以温药和之。」（卷中·痰饮咳嗽病脉证并治十二）；「诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。」（卷中·水气病脉证并治十四）
6. 原文位置：金匮要略.txt（古文岛本）·卷中·痰饮咳嗽病脉证并治十二、卷中·水气病脉证并治十四

规则 · 经方与配伍

1. 规则内容：载方二百余首，多为千古名方——小建中汤、肾气丸、酸枣仁汤、大黄䗪虫丸（虚劳），苓桂术甘汤、十枣汤（痰饮），越婢汤、防己黄芪汤（水气），茵陈蒿汤（黄疸），桂枝茯苓丸、甘麦大枣汤（妇人）等；配伍严谨，为后世方剂学典范。
2. 触发条件：问经方主治、某方出自何篇或方剂配伍思路时
3. 模型路径：yixue.M2.*（方剂配伍）
4. 失效条件：问单味药药性、炮制或本草考证时
5. 原文摘录：「妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。」（卷下·妇人杂病脉证并治二十二）
6. 原文位置：金匮要略.txt（古文岛本）·卷下·妇人杂病脉证并治二十二

规则 · 伤寒互参

1. 规则内容：二书同出仲景，病机方治互通——六经辨证可用于杂病，杂病方亦常用于外感变局；研究经方当合观，不可割裂。
2. 触发条件：问金匮与伤寒论关系、二书方治对应或经方合观时
3. 模型路径：yixue.M5.04
4. 失效条件：问题以伤寒外感六经辨证为主时

规则集速查表

应用示例

步骤1：用户问“金匮与伤寒论何异、金匮讲什么”，可答：二书同出张仲景，《伤寒论》详外感六经辨证，《金匮》专论内伤杂病，以脏腑经络为纲分二十五篇、载方二百余首，为杂病辨证与经方源头；二者病机方治互通，研究经方当合观。[节点：yixue.M5.01；yixue.M5.04]

步骤2：用户若问“痰饮怎么治”，可举本书“温药和之”纲领，说明四饮（痰饮、悬饮、溢饮、支饮）与代表方（苓桂术甘汤、十枣汤、小青龙汤等），具体用方须由医师辨证。[节点：yixue.M2.08]

原文出处

（以上五条逐字录自底本 金匮要略.txt（古文岛本）；底本存在 OCR 讹字，如“治未病”作“见未病”、“四季”作“工季”、“四肢”作“工肢”、“脏躁”作“藏躁”，已照录原文并标注异文。）（金匮要略）

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引文台账

关联卡（卡首元数据）

• 知识库_医-中医_05-伤寒论;知识库_医-中医_06-神农本草经;知识库_医-方书_01-备急千金要方 （本站暂无此页）